Ukrainere lærte Norge om helseberedskap

Ukrainere og nordiske partnere (f.v): Pavlo Smyrnov, nestleder i Alliance, Emanuel Karlström fra Hiv-Sverige, Andriy Klepikov, lederen i APH, Anna Korobchuk, leder for mobile klinikker i Alliance og Sini Pasanen fra Positiiviset ry/ Hiv Finland.
Foto: HivNorge
Sammen med partnere fra Finland, Sverige og Ukraina arrangerte HivNorge panelsamtale på Litteraturhuset.

Formålet med arrangementet var å sette søkelys på helseberedskap i Norden, med særlig vekt på sårbare grupper – personer som lever med hiv og andre kroniske diagnoser.

Ukrainske Alliance for Public Health fikk dele sine erfaringer med hvordan man håndterer
krisesituasjoner i krigstid. Hvordan man sikrer kontinuerlig tilgang til medisiner, opprettholder psykososial støtte og utvikler nye arbeidsmetoder.

Gjestet Oslo: (f.v) Pavlo Smyrnov (nestleder i APH) og Anna Korobchuk (leder for mobile klinikker).
Foto : HivNorge

Organisasjonen har etablert mobile klinikker og digitale hjelpeplattformer som gir helsehjelp til sivile i krigsrammede områder. Tiltakene har blitt utviklet og videreutviklet siden krigsutbruddet i 2022.

Aktive lenge før krigsutbruddet

APH er en av de største sivilsamfunnsorganisasjoner som jobber med folkehelse i Ukraina.

– Vi startet arbeidet vårt for tjuefem år siden, lenge før krigen, med fokus på hivforebygging, skadereduksjon og helsetjenester for sårbare og marginaliserte grupper – mennesker som falt utenfor det formelle helsevesenet. Vårt oppdrag har alltid vært å gjøre helsetjenester tilgjengelige for alle, uansett bakgrunn, som statlig helsevesen ikke når ut til. Over tid har vi bygget sterke partnerskap med landets helsedepartement, lokale myndigheter og internasjonale organisasjoner, sier Andriy Klepikov, leder i APH og Anna Korobchuk, leder for mobile klinikker.

Etter krigsutbruddet ble APHs erfaring med mobile og lokalsamfunnsbaserte helsetjenester avgjørende.

– Vi klarte å reagere raskt, mobilisere team og levere hjelp direkte til steder der folk stod uten leger, apotek eller fungerende helsetjenester. I dag tilbyr våre mobile klinikker integrert primærhelsetjeneste, diagnostikk og beskyttelse i områder som er vanskelig tilgjengelige – nær frontlinjene, samt seks områder (oblast) som er gjenerobret fra
okkupasjon.

Vanskelig, men motiverende

APH har arbeidet i tjuefem år, gjennom ulike faser av Ukrainas moderne historie – fra tidlige
hiv- og tuberkuloseprogrammer til komplekse integrerte medisinske tiltak under den pågående krigen.

– Vi er en sivilsamfunnsorganisasjon, og dette gjør oss i stand til å være fleksibel, ta ansvar og møte behovene i lokalsamfunn på en effektiv måte.

– Hvordan er det å gi helsehjelp i krigsrammede områder?

– Å yte hjelp er ekstremt vanskelig, men samtidig dypt motiverende. Tenk deg å kjøre i
timevis på bombarderte veier, krysse kontrollposter og komme frem til en liten landsby der klinikken er borte, strømledningene ligger nede, og hundrevis av mennesker står og venter på medisinsk hjelp.

Koordinerer helsehjelpen

Hver eneste utrykning må også koordineres med lokale myndigheter og militæradministrasjoner for sikkerhetens skyld.

– Våre leger arbeider i varebiler utstyrt som mobile klinikker – med autonom strømforsyning, bærbare laboratorier, røntgen, ultralyd, EKG og blodprøveutstyr. Vi leverer helsetjenester i en svært farlige omgivelser, noen ganger med lyden av artilleri i bakgrunnen.

For APH handler hjelpen ikke bare om medisin, men også om å skape en følelse av normalt liv, av omsorg og medmenneskelighet, i lokalsamfunn som krigen har isolert fra resten av samfunnet.

– Til tross for alt dette, når du ser mennesker få helsehjelp for første gang på
flere måneder – en bestemor eller et barn som endelig får ordentlig diagnostikk og behandling – forstår du hvorfor vi fortsetter, sier Pavlo Smyrnov, nestleder i APH.

Fikk møte fagforeninger og politikere

For APH var formålet med Norgesbesøket klart.

– Vi kom til Norge for å dele våre erfaringer med å jobbe nær frontlinjene og for å bygge videre på vårt samarbeid med samarbeidsorganisasjoner fra nordiske land. Målet vårt var å vise hvordan helsetjenester fungerer når sykehus ikke lenger er operative, og fortelle om motstandskraften både hos ukrainske helsearbeidere og lokalsamfunn.

Under besøket møtte APH parlamentarikere på Stortinget, sivilsamfunnsorganisasjoner, fagforeninger, representanter for lokalsamfunn og mennesker som lever med hiv.

– Vi er spesielt takknemlige til vår partner HivNorge for å ta oss så godt mot og for å arrangere paneldiskusjonen om helseberedskap i Norden.

Viste frem helsehjelp fra fronten

Under paneldiskusjonen, der sivilsamfunnsorganisasjoner som jobber på hivfeltet i Finland og Sverige også var representert, viste APH en dokumentar fra sin siste reise til, et område nær fronten, øst i Ukraina.

– Filmen viser hvordan våre mobile klinikker arbeider – legene, sykepleierne, koordinatorene og sjåførene, som risikerer livet for å bringe grunnleggende helsetjenester dit behovet er størst.

– Hensikten med besøker er å skape forståelse og solidaritet. Norge har alltid vært en sterk forkjemper for menneskerettigheter og global helse. Vi ønsker å knytte vår frontlinjeerfaring sammen med norsk kompetanse og verdier.

Når helseberedskap handler om tillit

– Hva kan nordiske land lære av deres helseberedskap?

– Et av hovedpoengene fra Ukraina er at selv det beste helsevesenet kan kollapse over natten. Sykehus kan bli ødelagt, strømmen kan bli kuttet, og forsyningskjeder kan slutte å fungere. I slike øyeblikk blir sivilsamfunnet selve ryggraden for overlevelse. Vi har lært hvordan vi kan opprettholde helsetjenester når de “normale” strukturene faller bort. Mobile klinikker, frivillignettverk og samarbeid mellom frivillige organisasjoner og lokale myndigheter blir avgjørende. De gir fleksibilitet, tillit og tilgang når statlige institusjoner er under press.

Nordiske land er kjent for velferdssystemer, men beredskap handler ikke bare om utstyr eller teknologi, mener APH.

– Her handler det om mennesker, tillit i lokalsamfunn og samarbeid. Modellen vi bruker – som integrerer mobile helsetjenester, lokale partnerskap og digitale verktøy – kan inspirere andre land til å styrke sin kriseberedskap, enten det dreier seg om krig, naturkatastrofer eller pandemier.

Vil fortsette samarbeidet

For APH er det viktig å fortsette samarbeidet med Norden.

– Vi ser dette besøket som starten på et langsiktig samarbeid. Utfordringene vi står overfor er globale, og solidariteten bør også være global. Krigen i Ukraina påvirker sikkerheten og verdiene i hele Europa, inkludert de nordiske landene.

APH vil fortsette å samarbeide med partnere som HivNorge og andre organisasjoner for å utveksle erfaringer, kompetanse og sammen utvikle modeller for beredskap og mobile helsetjenester.

– Vi diskuterer allerede potensielt samarbeid innen beredskap, digital helse og beskyttelse av sårbare grupper. Ved å støtte og lære av hverandre styrker vi motstandskraften i samfunnene våre. Å stå sammen i denne krigen er den eneste måten å beskytte liv, stå imot, kjempe og til slutt vinne.