Anne Kari Kristiansen er jordmor ved Gamle Oslo helsestasjon. Her forteller hun om svangerskapsdiabetes.
Foto: HIlde M. J. Bager
I 2015 var det 4,5 prosent av alle gravide som fikk påvist svangerskapsdiabetes i Norge. I 2024 var tallet 7,5 prosent. Det kan gi komplikasjoner for både mor og barn.
Latest posts by Hilde Marie Johannesen Bager (see all)

– Man trenger ikke å ha symptomer. Derfor blir alle førstegangsgravide over 25 år testet for svangerskapsdiabetes, forteller Anne Kari Kristiansen. Hun er jordmor i bydel Gamle Oslo.

Kristiansen forteller at svangerskapsdiabetes øker i Norge. Dagens mødre er tyngre enn det deres mødre var, og har derfor høyere KMI. Flere enn før har KMI over 25 som er grensen for overvekt, og høy KMI gir risiko for svangerskapsdiabetes.

Ubehandlet svangerskapsdiabetes kan være farlig for mor og barn. Derfor er det viktig å oppdage sykdommen tidlig og gjøre livsstilsendringer hvis du vet at du lever usunt. Jordmor Anne Kari svarer på hva du kan gjøre av livsstilsendringer, hva som er farlig ved svangerskapsdiabetes og hvordan du kan oppdage og forebygge sykdommen.

Det er viktig å oppdage sykdommen tidlig

Aktivitet er bra

Kan man gjøre noe for å unngå å få svangerskapsdiabetes?

–For mange kan livsstilsendringer være nødvendig. Den gravide kan se på kostholdet sitt og holde seg i aktivitet. Sunt kosthold, unngå overspising og fysisk aktivitet kan forebygge sykdommen.

Bør man ikke ta det mest mulig med ro når man er gravid?

–Det må være en myte for det er kjempeviktig å være i aktivitet både før, under og etter en graviditet. Det er ikke farlig å trene når man er gravid.

Er det noen aktiviteter eller type trening man ikke bør gjøre når man er gravid?

–Man kan gjøre alle typer av aktiviteter. Jeg vet ikke om noe man ikke kan gjøre. Det er mye større risikofaktor for gravide å være inaktive enn aktive.

Er det positivt for barnet i magen at mor trener?

–Ja, det er jo indirekte veldig positivt for å unngå for eksempel diabetes. For en svangerskapsdiabetes-situasjon kan være veldig ugunstig for barnet.

På hvilken måte kan svangerskapsdiabetes være ugunstig for barnet i magen?

–Hvis den gravide har høyt blodsukker, så vil det være forhøyet sukkernivåer i blodet. Det betyr at barnet får mye energi, og dermed kan få høy fødselsvekt. Svangerskapsdiabetes er også en risikofaktor som kan føre til svangerskapsforgiftning hos mor. Svangerskapsforgiftning, eller preeklampsi, er en alvorlig tilstand for både mor og barn.

sunt kosthold, unngå overspising og fysisk aktivitet kan forebygge 

 

En svangerskaps-situasjon kan være veldig ugunstig for både moren og barnet.
Foto : Hilde M. J. Bager

Diagnostisering

Hvordan oppdager man at man har svangerskapsdiabetes?

–Kvinner som er over 25 år og er gravide for første gang, blir testet for svangerskapsdiabetes. Etnisk norske og gravide under 25 år blir ikke rutinemessig testet. Kvinner som har født barn fra før, og ikke har hatt svangerskapsdiabetes i forrige svangerskap, blir heller ikke testet med mindre det er spesielle forhold.

Hvordan er testen?

–Testen er todelt. Ved første svangerskapskontroll blir det tatt noe som heter HbA1c. Det er langtidsblodsukker. Ved neste kontroll, som ofte er i uke 24, så blir den gravide henvist til en sukkerbelastningstest. Fastende blodsukker måles gjennom blodprøve. Å være fastende, betyr å ikke ha spist eller drukket på åtte timer. Ofte blir testen tatt på morgenen. Dersom det fastende blodsukkeret er forhøyet, er det et tegn på diabetes og vi trenger ikke å teste mer. Dersom blodsukkeret er normalt, tester vi videre. Den gravide kvinnen får da en drikk med noe sukker. Så må hun sitte i ro i to timer. Etter to timer blir det tatt en ny blodprøve. Dersom blodsukkeret har steget unormalt mye, så er det tegn på svangerskapsdiabetes.

Vi jordmødre følger også med på SF-mål.

Hva er SF-mål?

–SF-mål betyr symfyse fundus. Symfysebeinet i bekkenet og fundus er toppen av livmoren. På svangerskapskontrollene pleier vi å måle hvor mye magen til den gravide har vokst siden sist. Dersom SF-målene er for høye, kan det tyde på at barnet er blitt veldig stort, og det kan være på grunn av svangerskapsdiabetes.

Hva skjer hvis man blir diagnostisert med svangerskapsdiabetes?

–Vi samarbeider med fastlegen. Dersom en gravid har svangerskapsdiabetes, må hun følges nøye opp. Hun må måle blodsukkeret sitt ofte, og hun må passe ekstra godt på kostholdet sitt. Noen trenger medisiner, og noen må følges opp på sykehus.

Mors kosthold har påvirkning på barnets helse 

Jordmoren forteller at det kan være mulig å forebygge svangerskapsdiabetes, og at alle førstegangsfødende over 25 år blir testet for diabetes.
Foto : Hilde M. J. Bager

Mulig å forebygge

Du sa i starten på intervjuet at livsstilsendringer kan gjøre at en gravid ikke får svangerskapsdiabetes. Kan du fortelle mer om det?

–Det kan være mulig å forebygge svangerskapsdiabetes. Det kan man gjøre ved å leve sunt. Det er viktig å holde seg fysisk aktiv når man er gravid. Både vanlig hverdagsaktivitet og trening er bra. Det er også viktig å spise sunn mat. Alle bør vi spise sunn mat, men det er spesielt viktig når man er gravid. Mors kosthold har påvirkning på barnets helse.

Skal man spise for to når man er gravid?

–Det er overraskende lite ekstra mat du trenger når du er gravid. Du bør spise som normalt. Du skal ikke spise for to. Men om du er sulten, kan du spise litt ekstra. Det viktigste er ikke mengden av det du spiser, men hva du spiser. Grønnsaker og salater kan du spise i store mengder. Frukt er også bra, men unngå tørket frukt. Tørket frukt har mye sukker. Det samme gjelder druer.

Det kan være lurt å forberede kroppen ved å leve sunt før man blir gravid

Er det viktig å ha god helse før man blir gravid?

Ja, hvis du planlegger å bli gravid, kan det være lurt å forberede kroppen ved å leve sunt før du blir gravid. Du bør spise sunt og trene eller være i mye fysisk aktivitet mens du prøver å bli gravid.

Hvis man ikke helt fikk til det å være sunn før man ble gravid, da er det kanskje ikke for seint?

–Overhodet ikke. De fleste svangerskap er jo planlagte i dag, men det er aldri for seint å starte på en ny og sunnere livsstil.

Er svangerskapsdiabetes kronisk?

–Nei, det forsvinner etter fødselen. Det er derfor det heter svangerskapsdiabetes. Det er diabetes i svangerskapet, men det kan gi risiko for å utvikle diabetes type 2 senere.

Får barnet varige skader av at mor har hatt svangerskapsdiabetes?

–Med god oppfølging og regulering av mors svangerskapsdiabetes reduseres barnets sjanse for overvekt og diabetes senere i livet.

 

FAKTA OM SVANGERSKAPSDIABETES

  • Har økt i Norge de siste årene. Kan skyldes at mødrene har blitt eldre og tyngre, eller har dårligere kosthold og er mindre fysisk aktive enn tidligere generasjoner.
  • Alle gravide over 25 år blir testet for sykdommen. Risikogrupper blir testet uavhengig av alder.
  • Gravide bosatt i Østfold har oftere svangerskapsdiabetes enn gravide bosatt i andre fylker. I fylkene Trøndelag og Troms er det færrest gravide med svangerskapsdiabetes.
  • Gravide født i Asia eller Afrika har oftere svangerskapsdiabetes enn gravide født i Norge.
  • Kan forebygges ved sunn livsstil med sunn mat og fysisk aktivitet.
  • Kan føre til at flere fødsler blir igangsatt og gi flere akutte keisersnitt.
  • Gir økt risiko for type 2 diabetes, fedme og metabolsk sykdom hos mor og barn senere i livet.
  • Viktig å oppdage og behandle tidlig for å redusere risiko for fosterdød i mors liv, svangerskapsforgiftning og at barnet setter fast skuldrene under fødsel (en alvorlig komplikasjon ved fødsel).

Relevante kilder for mer lesning:

Flere kvinner får svangerskapsdiabetes, FHI.

Svangerskapsdiabetes, Helsenorge.

Svangerskapsdiabetes, Diabetesforbundet.

 

Andre artikler i denne serien:

Har religiøse bedre helse?

Sover du godt? Lite søvn gjør noe med hormonene dine

Hvordan sikre god diabetesbehandling for alle?

Ny helserapport vekker bekymring

Fire av fem innvandrere har tillit til norsk helsevesen